اختلال خود زشت انگاری (BDD): دشمنی با خود ؟

در اختلال خود زشت انگاری نمی‌ توانید از فکر کردن در مورد یک یا چند نقص یا نقص در ظاهر خود دست بکشید، نقصی که جزئی به نظر می‌رسد یا توسط دیگران قابل مشاهده نیست اما  آنقدر احساس خجالت، شرم و اضطراب دارید که از بسیاری موقعیت های اجتماعی اجتناب می کنید.

هنگامی که اختلال بدشکلی بدن دارید، به شدت بر ظاهر و تصویر بدن خود تمرکز می کنید، به طور مکرر آینه را چک می کنید، آرایش می کنید ، گاهی اوقات برای ساعت های زیادی در روز این اعمال را تکرار می کنید و این رفتارها باعث ناراحتی قابل توجه شما می شود و بر توانایی شما برای عملکرد در زندگی روزمره تأثیر می گذارد.

شما ممکن است به دنبال راه های زیبایی متعددی باشید تا عیوب درک شده خود را رفع کنید. پس از آن، احساس رضایت موقت یا کاهش پریشانی خواهید داشت اما اغلب مواقع اضطراب برمی‌گردد و دوباره جستجوی راه‌های دیگر برای رفع نقص درک شده خود را از سر می گیرید.

علائم اختلال خود زشت انگاری

اگر با BDD سر و کار دارید، ممکن است اغلب درگیر افکار مزاحم و مداوم مربوط به یک ویژگی روی بدن خود باشید، مانند علامت، زخم، شکل یا تقارن یک قسمت خاص بدن. افکار می توانند در هر زمانی بدون هشدار ظاهر شوند و احتمالاً با وجود تلاش های مکرر، با متوقف کردن یا تغییر افکار خود در مورد نقص درک شده مشکل دارید.

علائم و نشانه های خود زشت انگاری عبارتند از:

• توجه بیش از حد به یک نقص ظاهری که برای دیگران قابل مشاهده نیست یا جزئی به نظر می رسد
• اعتقاد قوی به اینکه شما نقصی در ظاهر خود دارید که شما را زشت یا بد شکل می کند
• این باور که دیگران به شکلی منفی به ظاهر شما توجه ویژه ای می کنند یا شما را مسخره می کنند
• اجتناب از موقعیت های اجتماعی
• تلاش برای پنهان کردن عیوب درک شده با استایل، آرایش یا لباس
• مقایسه مداوم ظاهر خود با دیگران
• به طور مکرر به دنبال اطمینان در مورد ظاهر خود از دیگران هستید
• داشتن تمایلات کمال گرا
• به دنبال روش های زیبایی با رضایت اندک
• درگیر شدن در رفتارهایی با هدف رفع یا پنهان کردن نقص درک شده که مقاومت در برابر یا کنترل آن دشوار است، مانند چک کردن مکرر آینه، نظافت یا برداشتن پوست

ممکن است بیش از حد روی یک یا چند قسمت از بدن خود تمرکز کنید. ویژگی بدنی که روی آن تمرکز می کنید امکان دارد که در طول زمان تغییر کند. متداول‌ترین ویژگی‌هایی که افراد تمایل دارند به آن توجه کنند عبارتند از:

• صورت، مانند بینی، صورت، چین و چروک، آکنه و سایر لک ها
• مو، مانند ظاهر، نازک شدن و طاسی
• ظاهر پوست و رگ
• اندازه پستان
• اندازه و حجم ماهیچه
• دستگاه تناسلی

مشغله فکری در مورد اینکه بدن شما خیلی کوچک است یا به اندازه کافی عضلانی نیست (خود زشت پنداری عضلانی ) تقریباً منحصراً در مردان اتفاق می افتد.

بینش در مورد اختلال بدشکلی بدن متفاوت است. ممکن است تشخیص دهید که باورهای شما در مورد عیوب درک شده از خودتان بیش از حد باشد یا درست نباشد، یا فکر کنید که احتمالاً درست است، یا کاملاً متقاعد شده باشید که درست هستند. هر چه بیشتر به باورهای خود متقاعد شوید، ممکن است در زندگی خود پریشانی و اختلال بیشتری را تجربه کنید.

تشخیص اختلال خود زشت انگاری

افراد مبتلا به اختلال خود زشت انگاری اغلب مواقع مدتی قبل از مراجعه و درخواست کمک با مشکل خود دست و پنجه نرم می کنند. حتی اگر نیاز به کمک داشته باشند، اغلب نگرانی های خود را با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مانند یک متخصص پوست، جراح ترمیمی، یا دندان پزشک، به جای یک روان پزشک یا دیگر ارائه دهندگان بهداشت روان در میان می گذارند.

افراد مبتلا به BDD اغلب از قضاوت دیگران می ترسند حتی اگر سطح پریشانی آن ها آنقدر بالا باشد که کیفیت زندگی و روابط آن ها را به شدت تحت تاثیر قرار دهد.

به منظور تشخیص بالینی BDD، مولفه هایی وجود دارد:

۱. مشغله فکری نسبت به ظاهر

فرد نه تنها مشغولیت ذهنی نسبت به یک یا چند نقص درک شده دارد، بلکه توجه به این نکته نیز مهم است که تمرکز او بر یک نقص جزئی است، چیزی که به سختی قابل مشاهده است یا توسط دیگران قابل توجه است یا وجود ندارد. فرد ساعت ها در روز درگیر افکار وسواسی درباره عیوب خود می شود.

۲. فرد در تلاش است که برای رفع نقص درک شده، رفتارهای تکراری انجام دهد.

برای مثال، شخصی ممکن است بارها و بارها در آینه نگاه کند، پوستش را بچیند، لباس‌هایش را عوض کند، دوباره آرایش کند، بیش از حد از دیگران اطمینان خاطر بخواهد و غیره.

۳. دغدغه فکری و رفتارهای تکراری باید از نظر بالینی قابل توجه باشد.

به عبارت دیگر، پریشانی که فرد تجربه می کند باید به حدی باشد که کیفیت زندگی او به میزان قابل توجهی مختل شود. زندگی اجتماعی، شغل (مدرسه یا کار) و سایر زمینه های مهم زندگی فرد باید در نتیجه این افکار و رفتارها به شدت تحت تأثیر قرار گیرد.

اختلال خود زشت انگاری می تواند به راحتی با دیگر اختلالات سلامت روان اشتباه گرفته شود، بنابراین باید یک ارزیابی تشخیصی کامل انجام دهید تا از تشخیص اشتباه احتمالی جلوگیری شود. برخی از علائم BDD که با سایر اختلالات همپوشانی دارند، مانند:

• آگورافوبیا
• اختلالات اشتها
• اختلال پوست کنی
• اختلال اضطراب فراگیر (GAD)
• اختلال افسردگی اساسی (MDD)
• اختلال وسواس اجباری (OCD)
• اختلالات روان پریشی
• اختلال اضطراب اجتماعی (SAD)
• تریکوتیلومانیا (کشیدن مو)

علل اختلال خود زشت انگاری

هیچ علت واحدی برای BDD شناسایی نشده است. این اختلال تحت تأثیر عوامل مختلفی ست از جمله:

• سابقه تجاوز
• وجود یک رویداد محرک
• ناهنجاری های مغزی
• قلدری
• استعداد ژنتیکی
• تعاملات اجتماعی و بین فردی

درمان اختلال خود زشت انگاری

اگر شما یا یکی از عزیزانتان با BDD سر و کار دارید، ممکن است احساس کنید تمایلی به شروع درمان روانپزشکی ندارید. برای کسانی که BDD دارند بسیار رایج است که معتقدند درمان روانپزشکی راه حل مناسبی برای نگرانی های آنها نیست.

در واقع، این احتمال وجود دارد که شما قبلاً از راه‌های دیگری مانند مشاوران آرایشی، مو و لباس، جراحان پلاستیک، زیبایی‌شناسان، متخصصان پوست و دندانپزشکان (بسته به ویژگی بدنی مورد نظر) کمک گرفته باشید. کسانی که BDD دارند می خواهند مشکل فیزیکی و نقص درک شده آنها برطرف شود، تغییر شکل داده یا حذف شود.

۱. روان درمانی

یکی از رویکردهایی که نشان داده شده است که در درمان BDD موثر است، درمان شناختی رفتاری (CBT) است. در واقع، CBT یک درمان خط اول برای BDD است و شامل تغییر افکار و باورهای ناسازگار موجود در این اختلال است. همچنین می تواند شامل تکنیک های مواجهه با هدف کاهش رفتارها و افکار تکراری پیرامون دغدغه های مربوط به بدن باشد.

۲. دارو ها

علاوه بر این، نشان داده شده است که استفاده از داروها، به ویژه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، در کاهش برخی از علائم BDD موثر است. این داروها اغلب در ترکیب با درمان شناختی رفتاری بیشترین استفاده را دارند.

مقابله با اختلال خود زشت انگاری

روش هایی وجود دارد که می توانید برای کمک به کنترل بیشتر علائم این بیماری انجام دهید. این استراتژی ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

۱. اجتناب از مقایسه:

مقایسه اجتماعی برای بسیاری از ما یک چالش بزرگ است، و اگر BDD دارید،این چالش بیشتر هم هست. به دلیل ناامنی در مورد ویژگی های فیزیکی و تمایل به قضاوت شدید خودمان، بودن در کنار دیگران می تواند چالش برانگیز و ترسناک باشد.

۲. تضمین ایمنی خود:

ایمنی فیزیکی در درمان BDD کلیدی است. زمانی که یک فرد درمان روانپزشکی را شروع کرده است، احتمالاً قبلاً برخی از رفتارهای مقابله ای ناسالم مانند پوست کنی یا دنبال کردن انواع درمان های پزشکی غیرمفید از خود نشان داده است. این رفتارها باعث می شود که شما و عزیزانتان هیچ امیدی به تغییر وضعیت نداشته باشید. بتید بدانید که این رفتارها نه تنها برای بهزیستی فرد مضر است، بلکه در تحقق هدف “رفع” یک نقص درک شده نیز بی تاثیر است.

۳. تمرکز بر پذیرش خود:

پس از گذراندن زمان زیادی بر روی معایب شخصی، ایده پذیرش خود ممکن است غریب و گاهی غیرممکن به نظر برسد، اما با کمک درمان می توان افکار ناتوان کننده و رفتارهای ناسالم را به چالش کشید، گفتار خود را بهبود بخشید و به مکانی با پذیرش بیشتر و دلسوزی به خود بیایند.

منبع:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/body-dysmorphic-disorder/symptoms-causes/syc-20353938

https://www.verywellmind.com/signs-symptoms-and-treatment-of-body-dysmorphic-disorder-4153269